نسترن كيوان‌پور/
براي خريد يك نوع قرص به داروخانه‌اي در كرج مُراجعه مي‌كنم. يك ورق‌ را به قيمت 8 هزار تومان مي‌فروشد. داروخانه‌ بعدي قيمت 10 هزار و پانصد تومان را براي همان نام تجاري اعلام مي‌كند و داروخانه‌ ديگر 12 هزار تومان! و الي آخر.
گزارش پيش رو شامل گلايه‌هاي شهروندان و نظرات يكي از اعضاي انجمن داروسازان استان البرز، درباره دلايل اختلاف قيمت برخي داروهاي موجود در داروخانه‌هاست.
مريم ذاكري، شهروند كرجي در گفت‌وگو با خبرنگار ايران گفت: چندي پيش يك داروي مكمل غذايي از داروخانه‌اي در كرج به قيمت 14 هزار تومان خريدم و پس از يك هفته كه براي تهيه آن به داروخانه ديگري مراجعه كردم، در كمال ناباوري ‌قيمت آن را 16 هزار تومان اعلام كرد.
وي افزود: متصدي اين داروخانه سعي در توجيه اين افزايش قيمت داشت و آن را مربوط به حق فني اين دارو مي‌دانست كه اين دليل منطقي به نظر نمي‌رسيد چراكه اين حق فني در ساير داروخانه‌ها نيز بايد به‌طور يكسان اعمال شود.
اين شهروند خاطرنشان كرد: توجيه غيرمنطقي متصدي اين داروخانه صداي برخي از مشتريان را نيز درآورد و نشان داد اين مشكلي است كه اكنون بسياري از مردم با آن مواجه‌اند.
اختلاف قیمت برای داروهای خارج از پوشش بیمه
يكي ديگر از شهروندان كرجي گفت: بيشتر اين اختلاف قيمت ها مربوط به داروهايي مي‌شود كه زیر پوشش بيمه قرار ندارند و قيمت آنها بر اساس قيمت داروخانه و انصاف متصدي تعيين مي‌شود. وي كه خود را رضا شميم معرفي كرد، اظهار داشت: كمبود نظارت مستمر دستگاه‌هاي اجرايي ‌بر عملكرد داروخانه ها، موجب بروز اين مشكل و اختلاف قيمت برخي داروها شده است. شمیم در ادامه گفت: برخي از داروخانه ها، علت اختلاف قيمت برخي از داروهاي مشابه را مربوط به قيمت‌گذاري آنها از سوي شركت توليد‌كننده مي‌دانند كه اگر چنين نيز باشد، باز هم مي‌توان كمبود نظارت را عامل آن دانست.
سينا محمدي، ديگر شهروند كرجي، اظهار داشت: برخي داروخانه ها براي فروش داروهاي خارجي به قيمت دلخواه كه تحت پوشش بيمه قرار دارد، سعي مي‌كنند مشتريان را از خريد داروهاي مشابه توليد داخلی منصرف كنند. وي افزود: متاسفانه برخي از پزشكان متخصص نيز در اين اقدام ناپسند با داروخانه‌ها همراه مي‌شوند كه اين امر ظلم مضاعفي به بيماران تلقي مي‌شود. محمدی خاطرنشان كرد: البته برخي داروهاي خاص، تحت تأثير نام شركت سازنده قرار مي‌گيرند و قيمت بالاتري براي داروهاي توليدي چنين شركت‌هايي بايد پرداخت كرد.
داروهای مشابه و دلایل نوسان قیمت ها
به‌منظور شفاف‌سازي درباره اختلاف قيمت داروها نظر رضا مسعودنيا يكي از متخصصان داروسازي و عضو انجمن داروسازان استان را جويا شديم. وي درباره اختلاف قيمت داروها گفت: قيمت دارو در سراسر كشور يكسان است. اين نرخ ثابت از طريق وزارت بهداشت و آموزش پزشكي اعلام مي‌شود. اختلاف قيمت درباره يك داروي خاص نيز متوجه داروخانه ارائه دهنده نيست.
مسعودنیا اضافه كرد: وزارت بهداشت به صورت سراسري قيمت داروها را در سايت fdo. behdasht. gov. ir قرار مي‌دهد. اما دلايل مختلفي براي اختلاف قيمت آنها عنوان مي‌شود.
این داروساز گفت: يكي از مواردي كه توسط پزشكان داروساز درباره اختلاف قيمت ذكر مي‌شود، تأثير حق فني در مبلغ نهايي داروست. حق فني به مبلغي گفته مي‌شود كه داروساز به‌منظور مشاوره دارويي راجع به نسخه، از بيمار دریافت مي‌كند. اين مبحث، بسيار شيرين به نظر مي‌رسد اما براي جامعه داروسازان تلخ‌ترين مبحث است. وي همچنين افزود: پرداخت اين مبلغ از سوي مردم، به فرهنگ‌سازي نياز دارد. بيماران براي مراجعه به مطب پزشك، حق ويزيت پرداخت ‌مي‌كنند. همين مسئله درباره داروسازان نيز صادق است. پزشك داروساز بايد داروهاي نسخه، تداخل با داروهاي پيشين، شرايط خاص بيمار و. . . را بررسي كند.
مسعود نيا در پاسخ به دلايل اختلاف قيمت داروها، ادامه داد: وجود 4 نوع حق فني را مي‌توان دليلي براي اين اختلاف قيمت دانست. اولين نوع حق فني، مبلغ مشخص 1600 تومان است كه بابت مشاوره درباره نسخه، از بيمار اخذ مي‌شود. دومين مورد، زماني پيش مي‌آيد كه داروخانه از سيستم مكانيزاسيون و ري‌پكينگ دارو براي نسخه‌ فرد مراجعه‌كننده استفاده مي‌كند كه علاوه بر حق فني مبلغي بين 500 تا 1000 تومان اضافه خواهد شد. مورد بعدي به داروهاي OTC (بدون نسخه) معطوف است كه شامل انواع محدودي از داروها مي‌شود. براي داروهاي بدون نسخه 15 درصد قيمت دارو تا حداكثر 800 تومان به قيمت دارو اضافه مي‌شود. برخي داروهاي گياهي نيز براي حمايت از بيماران، به همان قيمت نوشته شده روي جعبه به فروش مي‌رسد. وي همچنين دليل ديگر ‌اختلاف قیمت داروها را، پرداخت غيرهمگن سازمان‌هاي بيمه‌گذار درباره بيمه شوندگان دانست كه هر كدام قيمت خاص خود را ارائه مي‌دهند. در پايان اميدواريم با نظارت هر چه بيشتر دستگاه‌هاي اجرايي مسئول، اختلاف قيمت داروهاي موجود در داروخانه‌هاي كرج كه اكنون به معضلي براي بيماران تبديل شده‌ رفع شود، چرا كه از قرص‌هاي حاوي ويتامين و مواد معدني كه بگذريم، بسياري از افراد مبتلا به بيماري‌هاي خاص مانند سرطان،
‌ام‌ اس، هموفيلي و بيماري‌هاي كليوي كه ناگزير به استفاده از داروهاي خارجي هستند، بيشترين ضربه را از اختلاف
قيمت‌ها مي‌خورند.